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中國時報【王姿琳╱台北報導】
多項稅收創新高，財政部統計今年前8月全國稅收實徵淨額達1兆4695億元，超徵655億元，創歷年同期新高。惟股市、房市交易量持續委靡，以致前8月證交稅年減11％，土增稅年減19.5％，財政部坦言，兩項稅目皆僅達成全年預算目標5成左右，全年恐無法達標。
財政部公布，8月全國稅收1266億元，年增7.4％。與去年同期相比，以綜所稅增加71億元、營業稅增加23億元較多。
整體稅收雖然亮眼，但股市、房市交易量萎縮，影響證交稅與土增稅收入；據統計，前8月證交稅實徵淨額482億元，年減11％，土增稅524億元，年減19.5％。財政部表示，兩項稅目要達全年目標恐無望。
財政部統計處副處長許瑞琳說，證交稅今年預算目標為888億元，是以集中及櫃買市場每日平均成交值1189億元來估算，然前8月日均量僅942億元，量能不如預期，影響證交稅收入。
值得注意的是，8月土增稅實徵淨額81億元，連續2個月超過80億元（7月為83億元），年增8.1％，為今年以來首度正成長。另外，土增稅的徵起件數從6月4萬8588件、7月5萬954件，一路增至8月的5萬2643件，連3增外，8月件數更創今年新高。
但8月適逢農曆民俗月，土增稅年增率不增反減，是否代表房市有回溫跡象？許瑞琳指出，土增稅年增率轉正，主因台北市有2筆大額移轉案件，加上本月有之前的記存稅款繳納，才會較去年同月成長，且影響土增稅增減的因素很多，從徵起件數連3增來看，成交量有出來，對房市來說是好事，但是否能解讀為房市回溫，仍須再觀察。
展望下半年稅收，許瑞琳說，截至目前綜所稅收入超乎預精選優惠期，若接下來4個月稅收與去年持平，今年稅收可望超徵917億元。
衛生福利部於日前正式發表「國家醫院風華再現」專書，細數戰後台灣各地公立醫院的變遷與轉型。從省政府年代的「省立醫院」，到衛生署「署立醫院」，一直到近年改制衛生福利部「部立醫院」，名稱以及隸屬隨著時代改變，不變的是這些每個縣市至少一家的醫院，是整體公共醫療體系的重要支柱。
只是，這些公立醫院是否有充分發揮其功能，並且隨著時代的健康照護需求與時俱進？確實，各地的部立醫院在防疫以及各種大量緊急的醫療處置上，扮演了一定的功能，包括在登革熱疫情，八仙樂園塵爆和地震傷患的緊急處置等。此外，在醫療網的規劃下，這些公立醫院為各縣市搭起了最基本的醫療照護安全網絡。
不過，面對健康照滿額折價護的轉型、人口變遷的挑戰，乃至於醫療改革的推進上，公立醫院似乎貢獻相當有限。至少，沒有完全發揮。其中，有幾個關鍵的因素，阻礙了公立醫院沒有辦法在整體公共醫療體系上扮演更重要的角色。第一個關鍵在於公務預算的緊縮。從八○年代末期開始，台灣醫療體系的發展主要仰賴民間部門的投資，公務預算持續緊縮。而這樣的狀況在全民健保實施後，更為顯著，政府儼然把「全民健保」等同於「醫療政策」，除了健保，似乎要再從公共預算中拿出錢來挹注公立醫院，更為難上加難。
第二個關鍵在於公立醫院的管理。伴隨著公務預算的緊縮，「自負盈虧」也成了各地部立醫院的主要財務原則。結果是，「財務績效」成為個部立醫院的主要管理目標，除了透過醫療人員的獎金激勵，也成為每個院長被評價的基礎。結果購物是，公立醫院反而跳進和民間醫院競爭的市場當中，目前部立醫院在各縣市的角色功能，差異相當大，有的在與民間的競爭中「勝出」，一心想變成更大的「醫學中心」，有的則在競爭中成為輸家，只好轉手委託給財團或者大學經營，有的則是持續維持著相當弱化的公共醫療功能。
第三則是隸屬中央的「部立」醫院，以及各縣市政府衛生局之間的合作關係不易維持2016暢銷品。「部立醫院」主要由衛福部醫療與社會福利機構管理會統籌，雖然其位處各縣市，並肩負一定的健康照護能量，不過各縣市政府往往對於部立醫院沒有實質的行政權。這種「脫鉤」，使得地方醫療網絡與計畫的推展，都面臨一定的挑戰。
事實上，部立醫院應該是公共醫療體系的支柱，在醫療政策的推展與轉型可以扮演更為強化的功能。首先，公立醫院職責不應該在於「競爭」，反而是應該扮演「整合」地方醫療網絡的角色；特別是面對高齡者複雜的醫療與長照需求，健康照護非常需要整合性的服務輸送模式，資訊網絡以及資源的協調。
另一方面，公立醫院最重要的管理目標，不應該在於「財務盈虧」，相反地，部立醫院應該要成為重要的醫療政策改革方案的基地，這些非常有可能不會賺錢，但絕對是對台灣醫療發展關鍵的工作。舉例來說，創新照護模式的發展，以及地方長照網絡的協力等，都是部立醫院可以發揮的地方。
面對健康照護的轉型，以及人口老化的挑戰，部立醫院應該扮演更為積極強化公共醫療體系的角色。我們確實應該重新思考衛福部、部立醫院、各縣市衛生局以，及衛生所的定位、功能與彼此之間的關係，以確保和建立彼此之間更為適當的合作關係，才有可能推動較為整體與整合的改革工作。此外，對於部立醫院的公務預算緊縮，以及自負盈虧的績效管理目標，確實也需要重新評估與調整。終究，部立醫院，不只是「另一家醫院」而已。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
【記者謝政儒台北報導】遠傳今日(25)引進首台智能機器人店員，於遠傳三創未來店正式上班，現場引起民眾圍觀。遠傳表示，智能機器人預計停留兩周，九月起遠傳機器人會到北中南旗艦門市巡迴駐點，遠傳預期機器人店員的到來，將能提升門市50%以上的來客數、帶來25%以上的業績成長。
遠傳電信營銷長鄭智?表示：「遠傳相信唯有透過不斷的創新，才能滿足消費者多元多變的需求、創造最好的消費體驗與服務滿意度！遠傳一直致力打造優質貼心的品牌精神，除了推動360°門市心服務外，近年更在網路建設方面投入大量人力物力，持續提供超快、超穩、超涵蓋的網路服務。遠傳領先全台，引進電信門市中第一位機器人店員，便是遠傳創新服務的具體表現，相信對於喜歡新科技的客人會非常具有吸引力！」
遠傳經理薛朝川表示，將這台智能機器人店員當成一般員工，工作四小時還有休息時間。為了親近消費者特別選擇與人同高且擁有大畫面的女性機器人，才方便與客戶互動。智能機器人店員從韓國FURO引進，並與國內機器人語意辦識理解專家「網際智慧」及多媒體廠商「大猩猩科技」合作，讓機器人能夠與消費者進行中文以及少許的台語互動。
為歡迎遠傳機器人新登場，三創門市也舉辦了為期二天的消費者互動體驗活動，只要來門市與遠傳機器人近距離互動，就有機會拿到獨家好禮，活動包括：與機器人合影並上傳FB，立即送「愛●喜嗲鹿證件套」。體驗機器人內建拍照功能或趣味對話，現場再送「精裝筆記本」。
另舉辦「遠傳機器人網路創意命名活動」，只要成為【遠永遠少一件的傳電信】粉絲團的粉絲，(1)對命名活動的PO文按讚、(2)於指定留言中命名並Tag好友、(3)公開分享貼文，就可以幫全台灣第一位電信智能機器人店員取個心儀的好名字。
以及今天起將在三創未來店附近3個Pokemon Go的補給站進行全天候灑花，有興趣來門市現場跟機器人歡樂互動。
圖說：遠傳智能機器人互動演示/記者謝政儒攝
(自立晚報20160825)
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